Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина.
Сегодня в России зарегистрировано более 4 млн. больных сахарным диабетом. Каждый 20-й россиянин болеет диабетом, и более половины не знают о болезни, не обращаются к эндокринологу, не контролируют уровень сахара в крови. А ведь осложнения у этого "ласкового убийцы" самые серьезные: инфаркты, инсульты, слепота, хроническая почечная недостаточность, ампутации, повышение риска онкологических заболеваний. недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина.
Во всем мире основную часть пациентов составляют пациенты с сахарным диабетом 2 типа; его основными факторами риска являются малоподвижный образ жизни и ожирение. Именно накопленный жир у людей с диабетом 2 типа приводит к снижению чувствительности тканей к собственному инсулину и, как следствие, повышению уровня глюкозы в крови.
Следующим по частоте заболеваний является диабет 1 типа, при котором погибают b-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Инсулин - пока единственное средство помощи таким больным.
В последние годы все чаще встречается гестационный диабет – это диабет, связанный с беременностью.
Среди пациентов и медицинских работников распространено немало мифов о диабете, которые я хочу развеять.
Десять мифов о диабете
1. Глюкозу крови всегда нужно определять строго натощак.
Для того, чтобы избежать осложнений диабета, важно поддерживать близкие к норме значения глюкозы крови в течение суток. Поэтому нам важны значения глюкозы крови не только натощак, но и в течение дня, в отдельных случаях и ночью.
2. Черный хлеб при диабете есть можно, а белый нет.
Неправильно. Употребление черного и белого хлеба повышает уровень глюкозы приблизительно одинаково.
3. Мед не повышает глюкозу крови.
Мед состоит из фруктозы и глюкозы примерно в равных соотношениях. Молекула пищевого сахара (сахарозы) также состоит из остатка фруктозы и остатка глюкозы. Сахароповышающее действие меда такое же, как у сахара.
4. Гречка не повышает уровень глюкозы крови
Гречка повышает уровень глюкозы в той же степени, как овсянка, рис, пшено или перловка. Тот же эффект дает гречка в кефире.
5. Диабетические продукты вреда не принесут.
Каждый видел в супермаркете полку для диабетиков. В специальные "диабетические" печенья, вафли, конфеты добавляют фруктозу, ксилит, сорбит, калорийность которых лишь ненамного меньше, чем у сахара. Так что смысла в предпочтении таких продуктов нет.
6. Алкоголь категорически противопоказан. Врачи запрещают употреблять спиртное при панкреатите, нейропатии - поражении нервных волокон при диабете, повышении уровня триглицеридов в крови. Для лиц, не страдающих такими осложнениями, действует рекомендация: пить не более 1 усл. единицы в сутки для женщин и 2 усл. единицы для мужчин. 1 у.е. - это 15 г чистого этанола (спирта). Это примерно 40 г крепких напитков, или 140 г сухого вина, или 300 г пива.
7. Если принимать сахароснижающие препараты, диету можно не соблюдать.
Это в корне неправильно. Лекарства помогают контролировать уровень глюкозы в крови. Но врачи единодушны: рациональное питание и физические нагрузки - ключевое условие успешного лечения.
8. Инсулин вызывает зависимость, прекращение его введения опасно для жизни.
В некоторых случаях пациентам с диабетом 2 типа, так же, как и при диабете 1 типа, назначают инсулин. Этого не нужно бояться. Если с помощью таблеток и других лекарственных средств справиться с проявлениями болезни не удается, инсулин - это средство помощи таким больным.
9.Инсулинотерапия делает заболевание более тяжелым (требует определения группы инвалидности и т.п.).
Тяжесть заболевания определяется наличием осложнений. Более тяжелый диабет - не следствие, а причина инсулинотерапии.
10. Пациент на инсулинотерапии должен вводить инсулин и принимать пищу по часам. Пациент «привязан» к дому. Введение инсулина болезненно, требует специальных навыков и медицинского образования.
Неверно. Современные средства введения инсулина (шприц-ручки, инсулиновые помпы) позволяют выполнять инъекцию в дороге, в гостях, на работе и т.п. Начатый флакон с инсулином (или картридж шприц-ручки) хранится при комнатной температуре. Инъекция не требует обработки кожи спиртом, может проводиться даже через одежду. Современные тонкие иглы делают инъекцию практически безболезненной. Для пациентов со страхом инъекций – взрослых и детей – существуют безигольные инъекторы и специальные средства.
Друзья, основная задача любого эндокринолога - научить Вас управлять диабетом, снизить риски осложнений, сохранить и повысить качество жизни. В своей работе я применяю комплексный подход к лечению диабета: диетотерапию, даю индивидуальные рекомендации по физическим нагрузкам, использую новейшие лекарственные средства и технологии.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И УЗИ
Врач-эндокринолог Слоневский Антон Юрьевич
